För att nu inte alla ska tro att det jag skrivit är i någon slags "politisk agenda" så kan jag nämna att jag arbetar några timmar i månaden på en av de nya privata mödravårdscentralerna i Malmö. Jag var tvungen att gå ner i arbetstid på sjukhuset – orken och hälsan räckte inte länger till för fem dagars arbete per vecka, så den slitsamma arbetsmiljön har framtvingat en lösning där jag istället för i praktiken samma pengar kan utnyttja dag nr fem i veckan till att koppla av och ta det lugnare, med betydligt enklare arbetsuppgifter ute på mödrahälsovården. Dåligt resursutnyttjande kan man möjligen tycka.
Det fina i kråksången är dock att de styrande ha kommit på att man
inte ska ge full kostnadstäckning åt den verksamhet som sprungit upp i kölvattnet av hälsovalet. Det tycks finnas ett aldrig upphörande mantra bland politiker att det går att "rationalisera bort" kostnaderna i vården.
Vi har levt länge nu med konstiga management-idéer som pådyvlats oss. Jag tror det var omkring 1990 det började, då med något som kallades för Primary Nursing – en täckmantel för att utrota alla undersköterskor. Något som bet sig i svansen då systemet är påhittat i miljöer där sjuksköterskor har långt mindre avancerade arbetsuppgifter än i Sverige. I dag har man äntligen börjat inse galenskaperna. I en tid när man har barnmorskebrist, ska man då tvinga barnmorskor till att boka tider och städa undersökningsrum???
Sedan kom Lean Production ( patienter = Toyotabilar), outsourcing (varför tvätta sjukhustvätten i Malmö när man kan köra den med lastbil till Karlskrona för att få det gjort istället? – i Malmö bildades t o m en särskild enhet för detta; "Outmas" [jodå, det är sant!!!] ), stordrift med sjukhussammanslagningar (MP i Skåne har godkänt att man lade ner Patologen i Malmö varför alla lik nu måste transporteras till Lund för obduktion och sedan tillbaka igen), storregioner (Region Skåne, vars säte är Kristianstad, vilket innebär att de högre tjänstemännen har egna tomma arbetsrum på översta våningen på Kristianstads Lasarett, medan de i verkligen sitter i flådiga lokaler i Norra Hamnen i Helsingborg och Västra Hamnen i Malmö, samt har alla sina möten i Lund), och nu senast "Balanserade Styrkort", vilket alla enheter i regionen måste fylla i, från regionledning till Specialistmödravårdsmottagningen i Malmö – i det senare fallet timmavis ägnade åt att definiera målsättningar för vad vi ska göra, varefter var och en går till sitt och sköter sitt jobb precis som tidigare.
Samtidigt krymper horisonterna och referenspunkterna för vårt arbete. På 1990-talet kunde läkare och barnmorskor tillsammans göra studieresor till Prag och Berlin. På 2000-talet var det Glostrup och Hvidovre i Köpenhamn som gällde. I dag gäller ingenting alls.
Curiouser and curiouser the Walrus said ...
Nej, det här börjar mer likna "Doktorns dystopier" än Photobucket" (hmmm, det var visst jag själv som startade denna tråd ...
)
![[JC_doubleup.gif]](./images/smilies/JC_doubleup.gif "Tummen upp"){kind=small}
![[JC_doubledown.gif]](./images/smilies/JC_doubledown.gif "Tummen ner"){kind=small}
